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Patologias do Ombro

Conheça as diferentes condições do ombro, seus sintomas e opções de tratamento.

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Notas MGF

Resumo práctico do ombro nos cuidados primários: exame, testes chave, instabilidade e imagiologia.

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Lesões da coifa dos rotadores

A coifa dos rotadores é um grupo de músculos e tendões que envolvem a articulação do ombro, mantendo a cabeça do úmero firmemente posicionada na cavidade glenoidal. As lesões da coifa dos rotadores podem causar uma dor surda no ombro, que frequentemente piora com o uso do braço afastado do corpo. As lesões das coifas dos rotadores são comuns e aumentam com a idade. Podem ocorrer mais cedo em pessoas cujas profissões exigem movimentos repetitivos acima da cabeça.

Sintomas Comuns

  • Dor em repouso e à noite, especialmente ao deitar sobre o ombro afectado
  • Dor ao levantar e baixar o braço ou com movimentos específicos
  • Fraqueza ao levantar ou rodar o braço
  • Sensação de estalido ao mover o ombro em certas posições

Opções de Tratamento

  • Repouso e modificação de actividades
  • Fisioterapia
  • Medicação para dor e inflamação
  • Injecções de corticoide
  • Reparação cirúrgica para lesões graves

Instabilidade do Ombro

A instabilidade do ombro ocorre quando a cabeça do úmero é forçada a sair da cavidade glenoidal. Pode resultar de uma lesão súbita ou de uso excessivo. Uma vez que o ombro sofre uma luxação, fica vulnerável a episódios repetidos. Quando o ombro está solto e sai repetidamente do lugar, é chamado de instabilidade crónica do ombro.

Sintomas Comuns

  • Dor no ombro
  • Luxações repetidas do ombro
  • Episódios recorrentes de falseio do ombro
  • Sensação persistente de o ombro estar solto, escorregando ou 'pendurado'

Opções de Tratamento

  • Fisioterapia para fortalecer os músculos do ombro
  • Modificação de actividades para evitar posições que provoquem instabilidade
  • Uso de ortótese para restringir movimentos e prevenir luxações
  • Reparação cirúrgica para instabilidade recorrente

Ombro Congelado

O ombro congelado, também chamado de capsulite adesiva, é uma condição caracterizada por rigidez e dor na articulação do ombro. Os sinais e sintomas geralmente começam gradualmente, pioram com o tempo e depois melhoram, geralmente dentro de um a três anos. O risco de desenvolver ombro congelado aumenta se estiver em recuperação de uma condição médica ou procedimento que impeça o movimento do braço.

Sintomas Comuns

  • Dor surda ou latejante no ombro
  • Amplitude de movimento limitada
  • Rigidez no ombro
  • Dificuldade em actividades diárias como alcançar objectos, vestir-se ou dormir

Opções de Tratamento

  • Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos
  • Exercícios de amplitude de movimento
  • Injecções de corticoide
  • Fisioterapia
  • Intervenção cirúrgica em casos graves

Artrite ou artrose do ombro

A artrose é a inflamação de uma ou mais articulações. Os tipos mais comuns de artrose no ombro são a osteoartrose, a artrose pós-traumática e a artrite reumatóide. A osteoartrose é uma condição degenerativa que destrói a cobertura lisa (cartilagem articular) do osso. À medida que a cartilagem se desgasta, torna-se desfiada e áspera, e o espaço protector entre os ossos diminui. Durante o movimento, os ossos da articulação roçam um no outro, causando atrito, dor e limitando a amplitude de movimento.

Sintomas Comuns

  • Dor que piora com a actividade e melhora com o repouso
  • Amplitude de movimento limitada
  • Rigidez na articulação do ombro
  • Inchaço e sensibilidade ao redor da articulação

Opções de Tratamento

  • Analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios
  • Fisioterapia e exercícios
  • Injecções de corticoide
  • Cirurgia de substituição do ombro em casos avançados

Lesões Labrais (Lesões SLAP)

O lábio glenoidal é uma peça de fibrocartilagem (tecido elástico) fixada à borda da cavidade glenoidal que ajuda a manter a cabeça do úmero no lugar. Quando este tecido é rompido, chama-se lesão do lábio. Um tipo específico de lesão do lábio é chamado de lesão SLAP. SLAP significa Superior Labrum Anterior e Posterior. Nesta lesão, a parte superior do lábio é danificada. Esta área superior é também onde o tendão do bíceps se liga ao lábio.

Sintomas Comuns

  • Dor com actividades acima da cabeça
  • Sensação de estalido, bloqueio, estalo ou ranger
  • Amplitude de movimento diminuída
  • Sensação de que o ombro está instável
  • Perda de força

Opções de Tratamento

  • Repouso e modificação de actividades
  • Fisioterapia
  • Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
  • Cirurgia artroscópica para lesões significativas

Tendinite do Bíceps

A tendinite do bíceps é a inflamação do tendão que liga o músculo bíceps ao ombro ou ao antebraço. O bíceps está localizado na parte da frente do braço e ajuda a dobrar o cotovelo, rodar o braço e estabilizar a articulação do ombro. A tendinite do bíceps desenvolve-se frequentemente de forma gradual, devido ao uso excessivo ou ao desgaste relacionado com a idade.

Sintomas Comuns

  • Dor ou sensibilidade na parte da frente do ombro, que pode agravar-se ao levantar o braço acima da cabeça ou durante a actividade
  • Dor que irradia pelo braço abaixo
  • Sons ou sensação de estalido no ombro
  • Fraqueza no ombro e braço

Opções de Tratamento

  • Repouso e evitar actividades que agravem os sintomas
  • Aplicação de gelo para reduzir a dor e o inchaço
  • Exercícios de fisioterapia
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
  • Injecções de corticoides
  • Cirurgia em casos graves ou persistentes