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Pathologies de l'Épaule

Découvrez les différentes conditions de l'épaule, leurs symptômes et les options de traitement.

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Notes MGF

Résumé pratique de l’épaule en soins primaires : examen, tests clés, instabilité et imagerie.

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Blessures de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui entoure l'articulation de l'épaule et maintient fermement la tête de l'humérus dans la cavité glénoïde. Les lésions de la coiffe des rotateurs peuvent provoquer une douleur sourde à l'épaule, souvent aggravée par l'utilisation du bras éloigné du corps. Les lésions de la coiffe des rotateurs sont fréquentes et augmentent avec l'âge. Elles peuvent survenir plus tôt chez les personnes dont la profession nécessite des mouvements répétitifs au-dessus de la tête.

Symptômes Communs

  • Douleur au repos et la nuit, particulièrement en position couchée sur l'épaule affectée
  • Douleur en levant et en baissant le bras ou lors de mouvements spécifiques
  • Faiblesse lors du soulèvement ou de la rotation du bras
  • Sensation de craquement en bougeant l'épaule dans certaines positions

Options de Traitement

  • Repos et modification des activités
  • Kinésithérapie
  • Médicaments contre la douleur et l'inflammation
  • Injections de stéroïdes
  • Réparation chirurgicale pour les déchirures graves

Instabilité de l'Épaule

L'instabilité de l'épaule se produit lorsque la tête de l'humérus est expulsée de la cavité glénoïde. Cela peut résulter d'une blessure soudaine ou d'une surutilisation. Une fois qu'une épaule s'est luxée, elle est vulnérable aux épisodes répétés. Lorsque l'épaule est trop lâche et se déplace fréquemment de sa position, on parle d'instabilité chronique de l'épaule.

Symptômes Communs

  • Douleur à l'épaule
  • Luxations répétées de l'épaule
  • Épisodes répétés de déboîtement de l'épaule
  • Sensation persistante que l'épaule est instable, se déplace ou 'se dérobe'

Options de Traitement

  • Kinésithérapie pour renforcer les muscles de l'épaule
  • Modification des activités pour éviter les positions provoquant l'instabilité
  • Port d'une attelle pour limiter les mouvements et prévenir les luxations
  • Réparation chirurgicale pour instabilité récurrente

Épaule Gelée

L'épaule gelée, également appelée capsulite rétractile, est une affection caractérisée par une raideur et des douleurs dans l'articulation de l'épaule. Les signes et symptômes commencent généralement progressivement, s'aggravent avec le temps, puis s'améliorent, généralement en un à trois ans. Votre risque de développer une épaule gelée augmente si vous vous remettez d'une affection médicale ou d'une intervention qui vous empêche de bouger le bras.

Symptômes Communs

  • Douleur sourde ou lancinante à l'épaule
  • Amplitude de mouvement limitée
  • Raideur de l'épaule
  • Difficulté à effectuer des activités quotidiennes comme atteindre des objets, s'habiller ou dormir

Options de Traitement

  • Médicaments anti-inflammatoires et antalgiques
  • Exercices d'amplitude de mouvement
  • Injections de corticoïdes
  • Kinésithérapie
  • Intervention chirurgicale dans les cas graves

Arthrite ou arthrose de l'épaule

L'arthrite est l'inflammation d'une ou plusieurs de vos articulations. Les types d'arthrite les plus courants dans l'épaule sont l'arthrose, l'arthrite post-traumatique et la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrose est une affection dégénérative qui détruit le revêtement lisse (cartilage articulaire) de l'os. À mesure que le cartilage s'use, il s'effiloche et s'use, et l'espace de protection entre les os diminue. Pendant le mouvement, les os de l'articulation frottent l'un contre l'autre, provoquant des frictions, des douleurs et limitant l'amplitude des mouvements.

Symptômes Communs

  • Douleur qui s'aggrave avec l'activité et s'améliore avec le repos
  • Amplitude de mouvement limitée
  • Raideur dans l'articulation de l'épaule
  • Gonflement et sensibilité autour de l'articulation

Options de Traitement

  • Antalgiques et anti-inflammatoires
  • Kinésithérapie et exercices
  • Injections de corticoïdes
  • Chirurgie de remplacement de l'épaule dans les cas avancés

Déchirures Labrales (Lésions SLAP)

Le labrum est une pièce de fibrocartilage (tissu élastique) fixée au bord de la cavité glénoïde qui aide à maintenir la tête de l'humérus en place. Lorsque ce tissu est déchiré, on parle de déchirure du labrum. Un type spécifique de déchirure du labrum est appelé lésion SLAP. SLAP signifie Labrum Supérieur d'Antérieur en Postérieur. Dans cette lésion, la partie supérieure (supérieure) du labrum est endommagée. Cette zone supérieure est également l'endroit où le tendon du biceps s'attache au labrum.

Symptômes Communs

  • Douleur lors d'activités au-dessus de la tête
  • Sensation d'accrochage, de blocage, de claquement ou de grincement
  • Diminution de l'amplitude des mouvements
  • Sensation que l'épaule est instable
  • Perte de force

Options de Traitement

  • Repos et modification des activités
  • Kinésithérapie
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Chirurgie arthroscopique pour les déchirures importantes

Tendinite du Biceps

La tendinite du biceps correspond à l’inflammation du tendon qui relie le muscle biceps à l’épaule ou à l’avant-bras. Le biceps, situé à l’avant du bras, permet de fléchir le coude, de tourner l’avant-bras et de stabiliser l’articulation de l’épaule. La tendinite du biceps apparaît souvent progressivement, à cause de mouvements répétés ou de l’usure liée à l’âge.

Symptômes Communs

  • Douleur ou sensibilité à l’avant de l’épaule, aggravée lors des mouvements au-dessus de la tête ou pendant l’activité
  • Douleur irradiant dans le bras
  • Sensation de craquement ou bruits dans l’épaule
  • Faiblesse au niveau de l’épaule et du bras

Options de Traitement

  • Repos et évitement des activités aggravantes
  • Application de glace pour réduire la douleur et l’enflure
  • Exercices de kinésithérapie
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Injections de corticoïdes
  • Chirurgie dans les cas graves ou persistants