Patologías del Hombro
Conozca las diferentes condiciones del hombro, sus síntomas y opciones de tratamiento.
PDFNotas MGF
Resumen práctico del hombro en atención primaria: examen, pruebas clave, inestabilidad e imagen.
Ver PDFLesiones del manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que rodea la articulación del hombro, manteniendo la cabeza del húmero firmemente posicionada en la cavidad glenoidea. Las lesiones del manguito rotador pueden causar un dolor sordo en el hombro, que suele empeorar al usar el brazo lejos del cuerpo. Las lesiones del manguito rotador son comunes y aumentan con la edad. Pueden ocurrir antes en personas cuyas profesiones requieren movimientos repetitivos por encima de la cabeza.
Síntomas Comunes
- Dolor en reposo y por la noche, especialmente al acostarse sobre el hombro afectado
- Dolor al levantar y bajar el brazo o con movimientos específicos
- Debilidad al levantar o rotar el brazo
- Sensación de chasquido al mover el hombro en ciertas posiciones
Opciones de Tratamiento
- Reposo y modificación de actividades
- Fisioterapia
- Medicamentos para el dolor y la inflamación
- Inyecciones de esteroides
- Reparación quirúrgica para desgarros graves
Inestabilidad del Hombro
La inestabilidad del hombro ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la cavidad glenoidea. Esto puede suceder como resultado de una lesión repentina o por uso excesivo. Una vez que un hombro se ha dislocado, es vulnerable a episodios repetidos. Cuando el hombro está suelto y se sale de lugar repetidamente, se llama inestabilidad crónica del hombro.
Síntomas Comunes
- Dolor en el hombro
- Luxaciones repetidas del hombro
- Episodios repetidos de inestabilidad del hombro
- Sensación persistente de que el hombro está suelto, se desliza o 'cuelga'
Opciones de Tratamiento
- Fisioterapia para fortalecer los músculos del hombro
- Modificación de actividades para evitar posiciones que provoquen inestabilidad
- Uso de ortesis para restringir el movimiento y prevenir luxaciones
- Reparación quirúrgica para inestabilidad recurrente
Hombro Congelado
El hombro congelado, también llamado capsulitis adhesiva, es una afección caracterizada por rigidez y dolor en la articulación del hombro. Los signos y síntomas generalmente comienzan gradualmente, empeoran con el tiempo y luego se resuelven, normalmente en uno a tres años. El riesgo de desarrollar hombro congelado aumenta si se está recuperando de una afección médica o procedimiento que impida mover el brazo.
Síntomas Comunes
- Dolor sordo o punzante en el hombro
- Rango de movimiento limitado
- Rigidez en el hombro
- Dificultad con actividades cotidianas como alcanzar objetos, vestirse o dormir
Opciones de Tratamiento
- Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos
- Ejercicios de rango de movimiento
- Inyecciones de corticoesteroides
- Fisioterapia
- Intervención quirúrgica en casos graves
Artritis u osteoartritis del hombro
La artritis es la inflamación de una o más articulaciones. Los tipos más comunes de artritis en el hombro son la osteoartritis, la artritis postraumática y la artritis reumatoide. La osteoartritis es una afección degenerativa que destruye el revestimiento liso (cartílago articular) del hueso. A medida que el cartílago se desgasta, se vuelve áspero y se deshilacha, y el espacio protector entre los huesos disminuye. Durante el movimiento, los huesos de la articulación rozan entre sí, causando fricción, dolor y limitando el rango de movimiento.
Síntomas Comunes
- Dolor que empeora con la actividad y mejora con el reposo
- Rango de movimiento limitado
- Rigidez en la articulación del hombro
- Hinchazón y sensibilidad alrededor de la articulación
Opciones de Tratamiento
- Analgésicos y medicamentos antiinflamatorios
- Fisioterapia y ejercicio
- Inyecciones de corticoesteroides
- Cirugía de reemplazo de hombro en casos avanzados
Desgarros Labrales (Lesiones SLAP)
El labrum es una pieza de fibrocartílago (tejido elástico) unida al borde de la cavidad glenoidea que ayuda a mantener la cabeza del húmero en su lugar. Cuando este tejido se rompe, se llama desgarro del labrum. Un tipo específico de desgarro del labrum se llama lesión SLAP. SLAP significa Labrum Superior de Anterior a Posterior. En esta lesión se daña la parte superior del labrum, donde también se inserta el tendón del bíceps.
Síntomas Comunes
- Dolor con actividades por encima de la cabeza
- Sensación de enganche, bloqueo, chasquido o rechinamiento
- Disminución del rango de movimiento
- Sensación de que el hombro está inestable
- Pérdida de fuerza
Opciones de Tratamiento
- Reposo y modificación de actividades
- Fisioterapia
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Cirugía artroscópica para desgarros significativos
Tendinitis del Bíceps
La tendinitis del bíceps es la inflamación del tendón que conecta el músculo bíceps con el hombro o el antebrazo. El bíceps se encuentra en la parte frontal del brazo y ayuda a flexionar el codo y rotar el brazo, además de estabilizar la articulación del hombro. La tendinitis del bíceps suele desarrollarse gradualmente debido al uso excesivo o al desgaste relacionado con la edad.
Síntomas Comunes
- Dolor o sensibilidad en la parte frontal del hombro que puede empeorar al levantar el brazo por encima de la cabeza
- Dolor que desciende por el brazo
- Sonido o sensación de chasquido en el hombro
- Debilidad en el hombro y el brazo
Opciones de Tratamiento
- Reposo y evitar actividades que agraven los síntomas
- Aplicación de hielo para reducir dolor e hinchazón
- Ejercicios de fisioterapia
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Inyecciones de esteroides
- Cirugía en casos graves o persistentes
